囊性水瘤（又称囊状水瘤、水囊瘤、囊性淋巴管瘤），并非真性恶性肿瘤，而是先天性淋巴系统发育畸形导致的良性多房性囊肿，多见于婴幼儿。
病因与发病特点
胚胎期原始淋巴囊未能与静脉系统正常沟通，淋巴液潴留形成囊性扩张；约 50% 出生即有，90% 以上在 2 岁内发现；好发于颈部后三角区，其次为腋窝、纵隔、腹膜后等。
病理上为多房薄壁囊肿，囊内充满淡黄色清亮或乳糜状淋巴液；镜下可见扁平淋巴管内皮细胞构成的囊壁与纤维结缔组织。
临床表现
典型体征：柔软、有波动感的无痛性肿块，边界不清，不易压缩，透光试验阳性，表面皮肤正常不粘连。
压迫症状：巨大颈部水瘤可压迫气道、食道，引起呼吸困难、吞咽困难；压迫神经可致肢体活动异常。
并发症：感染后红肿疼痛、化脓；囊内出血可使肿块短期内迅速增大并伴胀痛。
诊断方法
体格检查、透光试验；
超声为首选筛查，可见多房囊性暗区；
CT/MRI 明确范围与毗邻关系；
穿刺抽液见淡黄色清亮 / 乳糜液，可辅助诊断并排除其他囊肿。
治疗与预后
手术切除：根治首选，尤其局限、无严重粘连者；巨大或广泛浸润者，可分期手术或姑息切除缓解症状；
硬化剂注射（如平阳霉素、博来霉素）：适合手术风险高、复发或无法完全切除者，使囊壁纤维化闭合；
预后良好：良性病变，完整切除后复发率低；合并染色体异常的胎儿水瘤需产前咨询评估。