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临床上常见未成年患者因龋坏、外伤或发育异常等而导致前牙牙体缺损或牙齿的缺失，家长或患儿本身可能更担心美观问题，特别是青少年心理敏感。试图在治疗完成后寻求一种快速的修复方案来解决美观问题，这一点非常能够理解。但是未成年人的前牙修复需要考虑生长发育因素，因恒牙未完全萌出，牙根还在发育，颌骨也在变化，故不能做永久修复。目前未成年患者仍以过渡性治疗为核心，旨在维持牙列间隙、恢复部分功能与美观，同时避免影响恒牙发育和成年后永久性修复。以下为临床常用方案：
1. 直接树脂粘接修复
使用复合树脂材料直接在口内塑形、固化，修复缺损的前牙。对于露髓或近髓的深龋/外伤，必须先进行完善的活髓保存治疗（如直接盖髓、部分活髓切断、牙髓切断术）或根尖诱导成形术（根尖未闭合时），确保牙髓健康后再行树脂修复。适应症：小到中度的龋坏、外伤导致的切角或切端缺损、釉质发育不全的改善、关闭小间隙、改善形态等。
优点：通常只需要最少的牙体预备（主要是清洁和粗化表面），甚至无需预备；容易添加、修改或去除；一次就诊即可完成；现代树脂材料可以很好地模仿天然牙的颜色和半透明性。随着牙弓发育，可随时调整或重做。
缺点：长期使用可能出现磨损、变色或边缘微渗漏；对大面积缺损或咬合力大的区域，长期效果可能不如间接修复体；对操作技巧和隔湿要求高。
2. 传统活动义齿
适用情况：因外伤、严重龋坏等导致年轻恒牙早失，以上颌前牙缺失多见，需维持间隙并等待恒牙牙根发育完成或成年后永久修复。设计带有固位卡环（金属或弹性材料）和人工牙的基托（塑料或金属基托），患者可自行摘戴。
优点：制作简便、成本较低，对邻近恒牙损伤小。
缺点：固位和稳定性不如固定修复，可能松动、晃动，尤其在说话或大笑时。耐用性有限，需每6-12 个月定期调整或更换，避免卡环松脱或基托磨损。
3. 透明保持器类活动义齿
适用情况：恒牙列期（牙根已发育完成）的上前牙外伤缺失或无法保留时，作为过渡修复方案。
修复方式：利用树脂材料恢复缺失牙形态，嵌入透明保持器内。
优点：兼具间隙维持与美观修复功能，摘戴便捷且对牙龈刺激小。主要由正畸医生设计和实施，需与修复目标协调。
4. 过渡性临时冠
使用预成冠（如聚碳酸酯冠）或口内/技工室制作的树脂临时冠覆盖预备后的基牙。适应症：牙体缺损较大，直接树脂修复难以获得足够固位和强度时。牙髓治疗后需要保护薄弱牙体组织。作为最终全冠修复（通常需成年后进行）前的过渡。外伤冠折后，牙根尚未发育完成（需先行根尖诱导成形术），需要临时恢复冠部形态。
优点：保护暴露的牙本质，维持龈缘位置；维持间隙和咬合，防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。比直接树脂修复更接近最终修复体的形态。
缺点：需要一定的牙体预备：比直接树脂修复磨牙量多，比永久冠预备量少但仍有创。易脱落、磨损或折断。预成冠或临时树脂的美观效果通常不如个性化制作的永久修复体。
核心注意事项 
1. 生长发育第一： 所有修复设计必须允许颌骨和牙列的继续发育。避免进行不可逆的、广泛的牙体预备或使用刚性、无法调整的修复体。修复体不应阻碍恒牙萌出。
2. 牙髓保护至上： 未成熟恒牙髓腔大、髓角高，操作中要格外小心，避免意外露髓。深龋或外伤近髓时，优先进行活髓保存治疗。避免使用刺激性大的材料。
3. 微创性和可逆性： 优先选择创伤最小、可随时修改或拆除的方案（如直接树脂、活动义齿）。尽可能保存健康的牙体组织。
4. 功能与美观平衡： 在满足基本咀嚼和发音功能的同时，前牙修复必须考虑美观需求，尤其是对青少年心理的影响。选择美观性较好的材料（如复合树脂、弹性义齿材料）。
5. 日常清洁与维护：初戴活动类义齿可能出现黏膜压痛、发音不清等不适，通常1-2 周可适应。若疼痛持续或加重，需及时复诊磨改基托边缘。饭后取下义齿，用软毛牙刷蘸取牙膏或专用义齿清洁剂轻柔刷洗，避免使用硬毛刷或热水（防止树脂基托变形）。摘戴后用清水或含氟漱口水冲洗口腔，轻柔按摩牙龈，清除残留食物碎屑。夜间建议摘下义齿，让口腔组织充分休息，减少卡环对邻牙的持续压力，降低牙龈萎缩风险。
6. 定期复查与更换：过渡性修复体使用寿命有限，且需要适应生长发育变化。必须制定严格的复诊计划（通常每3-6个月），检查修复体状况、基牙健康、牙髓活力、咬合关系、颌骨发育等，及时调整、修理或更换修复体。若恒牙牙根发育完成后条件允许，可考虑固定义齿（如种植牙或固定桥）等永久性修复手段。具体方案需根据患者口腔状况、年龄及需求综合制定。常需要儿童牙科、牙体牙髓科、口腔修复科、正畸科甚至颌面外科的协作，制定全面的序列治疗计划。
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